急性鼻副鼻腔炎

説明

急性鼻副鼻腔炎は、副鼻腔が炎症を起こす病気です。風邪やインフルエンザなどの上気道感染が引き金となる事が多く、ウイルスや細菌が原因となります。

症状

• 鼻詰まり：一側または両側の鼻閉。
• 膿性鼻水：黄色や緑色の粘り気のある鼻水。
• 顔面痛・圧迫感：鼻の周りや前頭部、頬部に痛みや圧迫感。
• 頭痛：前頭部の頭痛。
• 発熱：軽度から中程度の発熱。
• 嗅覚障害：嗅覚の低下。
• 咳（せき）：夜間に多い咳嗽。

治療法

急性鼻副鼻腔炎は、適切な治療を行えば数週間で回復する事が多いです。
しかし、症状が悪化したり、長引いたりする場合は、慢性鼻副鼻腔炎に進行するリスクがあるため、早めに耳鼻咽喉科を受診する事が重要です。

慢性鼻副鼻腔炎

説明

急性鼻副鼻腔炎が適切に治療されなかった場合や、アレルギー性鼻炎、鼻中隔弯曲、鼻ポリープなどの基礎疾患が原因となって副鼻腔炎が持続した疾患です。

症状

• 鼻詰まり：両側性の鼻閉が多い。
• 膿性鼻水：黄色や緑色の粘り気のある鼻水。
• 後鼻漏：鼻水がのどに回る。
• 顔面痛・圧迫感：顔面や額、頬部の持続的な痛みや圧迫感。
• 嗅覚障害：匂いが低下したり完全に失われる事。
• 咳嗽：慢性的に咳が出る。

治療法

薬物療法

保存療法

手術療法

好酸球性鼻副鼻腔炎

説明

好酸球という白血球の一種が原因となって生じる鼻副鼻腔炎です。この病気は、通常の慢性鼻副鼻腔炎とは異なり、喘息などのアレルギー疾患と関連しています。好酸球性鼻副鼻腔炎は、難治性の鼻副鼻腔炎で、国の指定難病にもなっています。好酸球性鼻副鼻腔炎には、下記のような臨床的特徴があります。

• 成人発症が多い（発症年齢は40歳前後が多い）
• 喘息（アスピリン喘息含む）や中耳炎を合併する事が多い
• 多発性の鼻茸（ポリープ）
• 血中好酸球の増加（5％以上）
• CT検査では両側篩骨洞中心に炎症所見を認める
• 病理組織学的検査で鼻茸中にも好酸球が増加
• 抗菌薬の効果が低い
• ステロイド薬が有効
• 根治が難しい病気

症状

• 鼻詰まり：鼻詰まりがひどく、呼吸がしにくくなる。
• 嗅覚障害：嗅覚が低下したり、完全に失われたりする。
• 鼻漏：黄色や緑色の膿性鼻汁。
• 顔面痛・圧迫感：顔や頭に痛みや圧迫感。
• 慢性的な咳：後鼻漏が原因で、咳が持続する。
• 喘息：喘息を併発している。
• 中耳炎：好酸球性中耳炎の併発。

治療法

早期の診断と適切な治療が重要で、特に喘息を併発している場合は、専門医による治療が推奨されます。

鼻出血

説明

多くは機械的刺激（くしゃみ・鼻かみ・鼻をいじる）で発生する場合が多い。それ以外に通常の処置では止まりにくい、頻繁に起こる症候性鼻出血があります。

原因

症状

難治性鼻血の主な症状は、以下の通りです。

• 頻繁な鼻血：特に何もしていなくても、頻繁に鼻血が出る
• 長時間続く鼻血：通常の処置ではなかなか止まらず、長時間にわたる鼻血
• 片側または両側の鼻からの出血：一方の鼻孔からのみ出血する場合もあれば、両方の鼻孔から出血する鼻血
• 再発性：繰り返す鼻血

治療法

鼻血の治療には、原因に応じたさまざまなアプローチが取られます。

初期の処置

鼻血が出た際には、頭を前に傾けて、鼻のやわらかい部分をつまんで圧迫する事で出血を止める事ができます。
また冷やす事も効果的で、特に鼻の付け根や首の後ろを冷やす事も有効です。

薬物療法

血液凝固を促す薬や血管収縮薬の投与。

外科的治療

嗅覚障害（きゅうかくしょうがい）

説明

嗅覚障害の原因は鼻副鼻腔炎、ウイルス感染、外傷、加齢などが関与します。

原因

嗅覚障害の原因は多岐にわたりますが、以下のようなものがあります。

症状

• においがわからない：においが全く感じられない場合（嗅覚消失）や、通常よりも弱く感じる場合（嗅覚減退）があります。
• においの認識が変わる：本来のにおいとは異なるにおいを感じる（嗅覚異常）事があります。
• 一部のにおいだけがわからない：特定のにおいに対してのみ感受性が低下する事があります。

治療法

治療は原因に応じて異なりますが、以下の方法が一般的です。

予後と経過観察

嗅覚障害の予後は原因に大きく依存します。嗅覚障害が疑われる場合は、早期に医師の診察を受け、適切な治療を受ける事が推奨されます。